臨床外科25巻6号

1970年06月発行

外国文献

脳底massive aneurysm，他

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ページ範囲：P.861 - P.864

　クモ膜内腔のmassive an. は稀で診断むずかしく，病理所見にも問題がある．Bull（Brain 93：535, 1969）は♀16，♂6，計22例，うち16例が50歳以上の自験例を展望した．内頸動脈Ⅳ部（脳内）6例（♀4，♂2），内頸分岐部2例（♀のみ），前交連2例（♀のみ），中脳動脈3例（♀），脳底動脈終末5例（♀3，♂2），椎骨脳底動脈のfusiform an. 2例（♂），椎骨動脈頭蓋内枝2例（♂），椎骨動脈の頭蓋入口部1例（♀）である．症状はfailing vision 9例，failing vision＋headache 6例，epilepsy＋headache 3例，頭痛，半麻痺，意識障害1例，頭痛，記憶喪失，下肢不安定1例，頭痛・嘔吐1例，手tremor 1例，精神異常6例，その他3例で，かなりまちまち．plain X-Pでは13例正常，石灰化5，鞍圧迫4. an. に沿うcurvilinear石灰化はslightで見おとされ易い．血管造影は術前不可欠だがmural thro-mbiで正しいsizeは判らぬことが多い（12例あり）．pneumographyでdefectとなっているより血管造影像が小（5例）は手術成功しやすい．mural thrombiあり．クモ膜下出血（6例）は診断むずかしく予後よくない．