臨床外科26巻6号

1971年06月発行

外国文献

血友病の脳内血腫，他

ページ範囲：P.959 - P.959

文献概要

　血友症の外科は急速に進歩し，前々号でもⅧ因子の効果を紹介した．ここではFriedman（JAMA 215：791，1971）の症例をつたえたい．50歳白人男，血友病で出血傾向大なることが判つていた．いうまでもなくsex-lin-kedの劣性遺伝．44 h前頭部につよい連続性頭痛ありDec．4入院，左半麻痺，本人はかつて胃大出血で胃切をうけて成功，頭皮の悪性メラノーマ摘除に成功している．来院時lethargic，左homonymous hemianopia．血液諸検査，AHFは35％，AHF投与後60％，5日AHF 54％，Ⅸ因子143％，出血時間，凝固時間，th-rombopl．time等はAHF投与で回復する．high po-tency AHF 1608 u静注，45時間後右carotid angio，合併症なし．右前頭葉にblood less areaあり，high　potency AHF 4824 u（計）注後右前頭を開いた．出血量25 cc．前頭葉medial post portionから直径6cm大の血腫発見除去，その後2日に1回AHF注，10日間，合併症なく34日後退院，左麻庫はminimum．AHFが使われるようになつてから，症例報告は少ないが，血友病者の救命頻度は著しく改善した．