臨床外科26巻8号

1971年08月発行

特集 今日の外傷—外傷患者の初診と初療

Ⅴ．腹部外傷 最近の興味ある腹部外傷症例

膵頭十二指腸切除により救命し得た重症膵損傷の1例

著者： 斉藤敏明¹² 比企能樹¹ 重城明男¹ 横山勲¹ 中島竜夫¹ 花上仁¹ 古屋正人¹

所属機関： ¹川崎市立川崎病院外科 ²慶応義塾大学医学部

ページ範囲：P.1297 - P.1303

文献概要

はじめに
　膵損傷は比較的稀である．その理由は，膵は体内深く，後腹膜腔にあり，周囲より保護された場所にあるためで，腹部外傷における膵損傷の頻度は1〜4％を占めるに過ぎないといわれている^1）2）．
　膵外傷は1827年Traversが剖検にての報告に始まり，1903年Mikuliczは45例の膵外傷の検討の結果，重症膵損傷に対する救命の方法は手術以外にないと示唆している．そして，1905年Garréが完全膵断裂を縫合により治癒せしめ，最初の生存例を報告して以来，膵外傷に対して積極的に手術が行なわれるようになつた^1）．しかし，膵は強力な酵素産生臓器の故にその成績は悪く，死亡率は10〜32.5％とかなりの高率を示している^1）3-6）．