臨床外科28巻5号

1973年05月発行

クリニカル・カンファレンス

創傷治療をどうするか

著者： 羽鳥俊郎¹ 志賀厳² 塩谷信幸³ 加藤繁次⁴ 橋詰定明⁵ 牧野永城⁶

所属機関： ¹済生会中央病院外科 ²東京労災病院外科 ³横浜市立大形成外科 ⁴東京歯科大市川病院外科 ⁵長狭国保病院外科 ⁶聖路加国際病院外科

ページ範囲：P.670 - P.688

〈症例〉
　患者：55歳男子．
　現病歴：1966年9月28日の夜，飲酒して銘酊し，隅田川の堤防（約1.5mの高さ）から河岸に転落，左前額部を打ち，長さ3cm余りの，泥で汚染された裂創を負つた．意識喪失，頭痛，悪心，嘔吐などの症状はなかつた．付近の診療所に運び込まれ，創傷を4針縫合閉鎖の上，3日間入院の後退院．外来治療を続けた．受傷後5日目に創の周囲から顔面左半分に多少の硬直や，時折ピクピクという痙攣みたいなものを感ずるようになつた．当院にいる知り合いの医師に電話して様子を話したら，破傷風の危険があるから直ちに入院するように言われ，入院してきた．初療の際の治療の詳細は不明だが，破傷風の予防注射は行なわれなかつたらしい．本人は以前にもそのような注射を受けたことはないという．