臨床外科30巻4号

1975年04月発行

外科医のための生理学

胃—運動の生理

著者： 田中直樹¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学長尾外科

ページ範囲：P.473 - P.475

　1．胃運動の2つの型　第1図は，よく引用されているCode^1）のものであるが，人の胃の運動を3つの型に分類している．しかしよく見ると，このうちtype Iはtype IIの波の小さなものに見える．またtype IIIは，実は曲線のうちの基線の隆起部分を指すので，一般には，胃の運動はtype II 1つであると考えても誤りとはいえない．これが胃の蠕動であり，1分間に3個程度発生することから，20秒波とも呼ばれる．そして，これが輪状筋の収縮を示すことには異論がない．
　ところでCodeのいうtype IIIとは何を意味するのであろうか．著者らもかつて胃の興奮の強い時にこれを認めて，tonusの変動と考えていた．しかし最近の，犬胃におけるストレンゲージ法の記録によると，胃を筋層により3つに分けた場合（第2図），下の2つの領域すなわち斜走筋領域と輪状筋領域においては，type II型の収縮が認められるが，上の2つすなわち環状筋領域と斜走筋領域（ここだけは2つの波がダブル）では，蠕動波よりはるかにおそい収縮が認められているのである．これがCodeのtype IIIと全く同じかどうかは別としても，環状筋と斜走筋が走行からいって極めて近い関係にあることと，斜走筋領域のみが外縦，中輪内斜の3層構造をもつことと考え合わせると，このおそい収縮は斜走筋のもののようにも思われてくる．しかし，この収縮に関連した活動電位はまだ記録されない．