臨床外科33巻9号

1978年09月発行

特集 食道癌手術の近況

胸部下部・腹部食道癌の手術—胸骨正中切開による切除の可能性について

著者： 和田達雄¹ 丸山雄二¹ 片山憲恃¹ 小西敏郎¹ 高浜龍彦¹ 山村卓也¹

所属機関： ¹東京大学医学部第2外科

ページ範囲：P.1245 - P.1252

はじめに
　食道壁内の脈管系は，縦軸方向にきわめて豊富な吻合をもって連絡されている．したがつて，食道癌の壁内浸潤やリンパ節転移は縦軸方向に進展しやすい．
　食道癌の根治的切除に当つては，これらの浸潤や転移を除去するために，できるだけ縦軸方向に広い範囲の切除や廓清を行なわなければならないことは周知の事実である．たとえ，主病巣が下部食道や腹部食道を占居する場合であつても，癌がある程度進行した例では，胸部食道の全摘，胃の噴門側1／2を切除するとともに，縦隔内，腹腔内のリンパ節はもちろんのこと，頸部リンパ節まで廓清しなければ根治的な切除が不可能な場合がある．