臨床外科34巻11号

1979年11月発行

臨床研究

術後急性腎不全時における自由水クリアランスの意義

著者： 上甲幸夫¹ 玉木芳郎¹ 豊永文雄¹ 清水英範¹ 藤石慎二¹ 木村茂¹

所属機関： ¹愛媛大学医学部第2外科

ページ範囲：P.1745 - P.1750

はじめに
　術後管理はきわめて重要であり，術後合併症は常に外科医を悩ませるものである．特に急性腎不全（acuterenal failure以下ARFと略す）は，その診断と治療が遅れると，予後はきわめて悪い．従来のARFの診断基準^1）とされている尿量，BUN，血清クレアチニン，血清K値などの測定の結果，ARFと診断された時には腎機能障害はすでにかなり進行している場合が多い．その理由として，BUN，血清クレアチニンは，普通，腎機能の70％以上が障害をうけたときはじめて上昇するからである．
　1956年，Smith^2）がFree water cleatrance（以下CH₂0と略す）なる概念を発表し，1973年，Baek^3-5）らは，ARFの予知ならびに予後にCH₂0がきわめて有用であると報告した．