臨床外科34巻6号

1979年06月発行

特集 これだけは知っておきたい手術の適応とタイミング—注意したい疾患45

急性胆嚢炎

著者： 中山文夫¹

所属機関： ¹九州大学医学部第1外科

ページ範囲：P.909 - P.911

■なぜ内科治療とのControversyになるか
　急性胆嚢炎は，胆石症に起因するものが殆んどを占め，胆嚢頸部ないしは胆嚢管に結石が嵌頓すれば，胆汁うつ滞，胆嚢内圧の亢進により，胆嚢壁の血流は障害され，胆汁中の胆汁酸，レシチンの分解産物であるリゾレシチン等の刺激により，最初は化学性炎症をきたし次いで，細菌感染が加わって，発症する．85パーセントの例で胆石は自然に移動し病状は寛解するのが普通である．しかしながら，次第に進行すれば，次の合併症を起こす（図1）．