臨床外科35巻10号

1980年10月発行

特集 胆道ドレナージに伴うトラブル

内視鏡的乳頭括約筋切開術（endoscopic sphincteropapillotomy）のトラブルと対策

著者： 相馬智¹ 小野美貴子¹ 藤田力也²

所属機関： ¹杏林大学医学部第1外科 ²昭和大付属藤が丘病院内科

ページ範囲：P.1401 - P.1407

はじめに
　内視鏡的乳頭括約筋切開術endoscopic sphincteropapillotomy（EST）は，内視鏡直視下に乳頭を切開する方法であり，1973年に臨床応用^1-3）がはじめて可能となつた．以来既に全世界で10,000例をこえる臨床例があると考えられる．最初遺残胆道結石に対する非手術的方法として出発した本法も，その後適応が拡大され，papillary stenosisやmalignancyに対するpalliation^4）にまで行なわれるようになつた．これらの適応に対しては外科側からの批判や疑問がおこるようになつた．更には症例数の増加にともない，合併症もふえるようになつた．本稿では適応と意義についての考えをのべ，合併症とその対策について論ずることにする．方法については前著を参照されたい．