臨床外科36巻4号

1981年04月発行

特集 術後1週間の患者管理

甲状腺癌手術

著者： 河西信勝¹

所属機関： ¹癌研究会付属病院頭頸科

ページ範囲：P.439 - P.442

　定型的な甲状腺癌手術における，特異的な合併症として，①反回神経損傷による嗄声，誤嚥，呼吸困難，②上皮小体損傷によるテタニーおよび③甲状腺亜全摘または全摘に伴う機能低下がある，しかし甲状腺癌手術が拡大されるに従つて，さらに種々の合併症を伴つてくる．すなわち，④内頸静脈切除，⑤胸鎖乳突筋切除，⑥副神経切断，⑦頸神経切断，⑧迷走神経切断，⑨リンパ本幹切断，⑩横隔神経切断，⑪交感神経切断，⑫総頸・外頸動脈切断，⑬鎖骨下動脈切断，⑭椎骨動脈切断，⑮舌下神経切断，⑯喉頭・甲状軟骨の部分切除または全摘，⑰気管の部分切除あるいは切除，⑱下咽頭・頸部食道の部分切除あるいは切除，などの問題があり，これら拡大手術の内容は往々にして，耳鼻咽喉科領域にまたがるため，この対応に苦慮することも多い．いずれにしても，これら合併症は時に致命的問題を発生することがあり，術後管理上大切である．