臨床外科37巻2号

1982年02月発行

外科医のための臨床輸液問答・2

各種の電解質について

著者： 長谷川博¹ 和田孝雄²

所属機関： ¹国立がんセンター外科 ²慶大医学部内科

ページ範囲：P.249 - P.256

1．Kの投与量
　和田　先回，Kの投与についてお話が出て，かなり多い量を先生方がお使いになつているようでしたね．しかし一般にKを維持輸液として私たちが内科的な輸液といつている場合には40mEqぐらいやつているわけですけれども，先生方は多いと，この間だと，150〜160mEqぐらいまでいくような‥‥．
　長谷川　そうですね，体重1kg当たり2mEqぐらいはむしろ入れます．内科の患者さんというのはわりあいに慢性的な経過をとる人が多いけれども，外科の患者は急激なストレスにさらされるから，そのストレスにさらされた時にKがデッと出る．これは尿中のK／N比ではつきり判ります．つまりおとなしく断食している時には1日でNが8〜9g,Kが30mEq前後は尿に出る．つまりK／N比は30／9≒3ですか．ストレスに会うとK／N比で6〜10にまで上るのです．というふうに考えると，Kの補給というのは，内科に比べると外科のほうが多くなくてはいけない．