臨床外科37巻5号

1982年05月発行

特集 外科外来マニュアル 私の治療 上肢・下肢

肘内障

著者： 加幡一彦¹

所属機関： ¹三井記念病院整形外科

ページ範囲：P.676 - P.677

□概説
　歩き疲れた幼児の手を親がつよくひつぱる．幼児は急に泣きだして腕をだらりと下げ，肘を曲げなくなる．無理に曲げようとするとさらにはげしく泣くので，親はあわてて病院にかけこむ，医師が簡単な処置を加えたらすぐ治り，親子は安心して帰宅した．—以上が小児肘内障の典型的な経過である．
　はちまきのように橈骨上端をとりまいている輪状靱帯が，上方に転位して運動障害をきたしたのが肘内障であり，はちまきが少しずれてひつかかつた状態である（図1,2）．肘は伸展して前腕はやや回内位をとり，屈曲も回旋もできなくなる．動かさないかぎり痛くないので，幼児は来院時には泣きやんでいる．自然に整復されることもあるが，一晩すごしてももどらない場合もある．親は「肘がはずれた」とか「腕が麻痺した」という表現をとることが多い．
　2〜3歳児に多いが新生児にも年長児にもみられ，まれには成入に発生して整復に静脈麻酔を要した例がある．