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文献詳細

雑誌文献

臨床外科38巻4号

1983年04月発行

特集 癌手術と再建

遊離空腸移植による頸部食道の再建

著者: 波利井清紀1

所属機関: 1東京大学医学部形成外科

ページ範囲:P.455 - P.462

文献概要

はじめに
 自家腸管の遊離移植による頸部食道欠損の再建は,1959年Seidenbergらによつて報告された臨床例が最初のものであろう1).その後諸家により主に血管吻合器vascular staplerを使つた血管吻合で腸管の移植を行う方法が試みられたが,中山ら2),井口ら3)のグループ以外には,多数例の報告は見られなかつた。これは,血管吻合器を使用しても,外径2〜3mmの血管を吻合することが難しく,また確実性に乏しいためであつたと考えられる4).これに対して最近の顕微鏡下の血管吻合法,すなわち,微小血管吻合法microvascular anastomosisの発達は著しく,外径1.5mm以上の血管であれば,ほぼ100%の開存が得られるようになつている5,6)
 過去10年間に,われわれはこの微小血管吻合を用い,約500例にのぼる臨床例で,各種の遊離組織移植を経験し好成績をあげているが7,8),最近では遊離空腸の移植も行われるようになつた.われわれが行つている微小血管吻合を利用した空腸の遊離移植vascularized free jejunal transplan—tationは,その手技が簡単で,確実性も高い.今後,下咽頭・頸部食道癌切除後の食道欠損の再建には,最も理想的な方法の一つとして使われると信じ,その手技を中心に紹介する.

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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