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特集 吻合法—目でみるポイントとコツ 消化管吻合法
胃切除術—胃・空腸吻合 Billroth Ⅱ法
著者: 佐々木公一1 武藤輝一1
所属機関: 1新潟大学医学部第1外科
ページ範囲:P.799 - P.802
文献購入ページに移動 十二指腸潰瘍による高度の瘢痕性変化や十二指腸の授動(Kocher)を行つてもB-I吻合が不可能のときに胃・空腸吻合(gastrojejunostomy)が行われる.
B-Ⅱ法には結腸前吻合(gastroenterostomia antecolica)と結腸後吻合(gastroenterostomia retrocolica)とがあり,通常は結腸前吻合でよいが,輸入脚が長くなり過ぎるような場合には結腸後吻合を行う.輸入脚と輸出脚との間に側々吻合(Braun吻合)を併施する必要はない(図1).
B-Ⅱ法には結腸前吻合(gastroenterostomia antecolica)と結腸後吻合(gastroenterostomia retrocolica)とがあり,通常は結腸前吻合でよいが,輸入脚が長くなり過ぎるような場合には結腸後吻合を行う.輸入脚と輸出脚との間に側々吻合(Braun吻合)を併施する必要はない(図1).
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