臨床外科39巻1号

1984年01月発行

文献抄録

レイノー症状患者の血小板中α₂—アドレナリン受容体活性

著者： 折井正博¹

所属機関： ¹慶応大学医学部外科

ページ範囲：P.69 - P.69

　レイノー症候群は病理生理学的に，異なる2つのグループ，すなわち攣縮性と閉塞性とに分けられるということは，多くの報告において指摘されている．攣縮性レイノー症候群の病理生理学的基礎はまだ明らかにされていないが，アドレナリン性活性の変化と関連があると考えられる．Keenanらは対象群，閉塞性および攣縮性レイノー症候群の3群について，血小板中のα₂—アドレナリン受容体活性を分析した．
　レイノー症状患者33人中22人は攣縮性，11例は閉塞性であり，全例に寒冷誘発による手指色変化の典型的発作があり，寒冷曝露後の手指温回復遅延を認めている．確認検査として15例で局所冷却後手指血圧を測定し，全例20％以上の圧低下を見た．全例に指のプレチスモグラフィーを施行し，閉塞群ではおおむね異常脈波が得られ，室温での指動脈圧は上腕より25mmHg以上低かつた．圧勾配が10mmHg以下であれば動脈閉塞はないと診断された．閉塞群は大部分（73％）が女性で平均年齢は52歳，これらの全ての患者に合併症があり鞏皮症，粥状硬化症が多かつた．攣縮群22例中86％が女性で平均年齢は43歳とやや若く，15例（68％）には合併疾患がなかつた．