臨床外科39巻5号

1984年05月発行

ここが知りたい 臨床医のためのワンポイントレッスン

肛門周囲膿瘍の外来診療のポイントは

著者： 葛西猛¹

所属機関： ¹帝京大救命救急センター

ページ範囲：P.645 - P.645

A；1）肛門周囲膿瘍Periproctal abs-cess
　診断のポイント
　（1）肛門周囲膿瘍は歯状腺上の肛門小窩，anal cryptから細菌が侵入，肛門腺anal glandを介して肛門周囲に膿瘍を形成したものである．発生部位により図1のように分類され，その発生頻度は低位筋間膿瘍が最も多く，全体の60％を占め，次に坐骨直腸窩膿瘍が20％で続く．
　（2）肛門痛に発熱を合併するのは肛門周囲膿瘍以外になく，従つて病歴のみで診断が可能である．多くの例では肛門周囲に発赤，圧痛を持つ硬結を触れるが，粘膜下膿瘍および一部の低位筋間膿瘍などでは，肛門指診により限局性で圧痛を持つ硬結を触れること，あるいは肛門鏡で該当するクリプトからの排膿を見ることにより，はじめて診断される。