臨床外科39巻6号

1984年06月発行

特集 〔Q　＆　A〕術中トラブル対処法—私はこうしている 肝臓手術

胆摘時胆嚢粘膜が肝臓壁に付着して取れない

著者： 山崎晋¹

所属機関： ¹国立がんセンター外科

ページ範囲：P.794 - P.794

　急性炎症が消槌していない胆嚢は，炎症が肝床の結合組織や，肝実質にも波及していることがあり，肝床部の胆嚢が剥がれないことがある．この場合の攻め方は2つあり，一つは肝実質の健全な部を胆嚢に付けて，肝離断の形で，摘出する方法で，これだと胆嚢を破裂させることなくとれ，準清潔手術を遂行することができる．もう一つの方法は，胆嚢壁を破り，内容を出してから，肝床付着部の粘膜は肝側に一旦残して切除し，その後肝床に残つた胆嚢粘膜をけずりとる．