臨床外科39巻6号

1984年06月発行

特集 〔Q　＆　A〕術中トラブル対処法—私はこうしている その他の手術

虫垂の炎症が盲腸に及んでいる

著者： 牧野永城¹

所属機関： ¹聖路加国際病院外科

ページ範囲：P.822 - P.822

　虫垂の炎症が，虫垂根部を越えて盲腸壁に及ぶ場合は時折経験することである．盲腸壁の炎症の程度によつて処理の仕方も異なるが，軽いものだつたら，虫垂根部の結紮を浮腫状の組織を切るほど強くしばらず，少しずつ，外科結びを使つて，しまる範囲内でしめて，結紮切断し，埋没縫合が可能なら，これも煙草縫合または，2〜3針の漿膜筋層の結節縫合で断端を覆えばよい．
　盲腸壁の浮腫がひどく，上述のような操作が無理なとき，筆者には，虫垂根部で漿膜筋層は結紮して切れてしまい，ただ粘膜管だけをかるく結紮切断，その上をクローシックカットグートで漿膜筋層縫合でかぶせ，念のためドレーンも入れたが，順調に経過退院した例がある．現在なら漿膜筋層縫合には，このような場合ポリプロピレン糸などの方がよいかもしれない．