臨床外科39巻6号

1984年06月発行

特集 〔Q　＆　A〕術中トラブル対処法—私はこうしている その他の手術

小児のヘルニア手術で精管を切断した

著者： 牧野永城¹

所属機関： ¹聖路加国際病院外科

ページ範囲：P.824 - P.824

　小児でも成人でも，未だ子供をつくる必要のある人に対しては，もし精管を切断した場合は，再建術を試みるべきである．他側が残つているからかまわないと考えるべきではない．反対側にもへヘルニアが発生し得ること，そして両側にもし損傷が起これば不妊につながることを考慮し，必ず再建するべきである．もつとも小児の場合などは，精管が細いので，再建術後の開存率は50％ぐらいであろうなどといわれている．
　再建には，6-0ぐらいのクローミックカットグート，またはデキソンを使い，全層を通して端々吻合する．マイクロサージャリー用の顕微鏡を使えば成績がよいというが，筆者には精管切断の経験がない．術後，吻合部の開存率をよくする方法として，カットグートをスプリントとして使う方法や（図），ワイヤをスプリントとして両端を腹壁外に出し，10日位してから抜き去る方法もある．