臨床外科39巻8号

1984年08月発行

臨床研究

甲状腺分化癌に対する両側頸部リンパ節郭清の適応

著者： 野口昌邦¹ 田中茂弘¹ 桐山正人¹ 藤井久丈¹ 秋山高儀¹ 滝川豊¹ 松葉明¹ 木下元¹ 宮崎逸夫¹

所属機関： ¹金沢大学医学部第2外科

ページ範囲：P.1151 - P.1155

はじめに
　現在，甲状腺分化癌に対する標準手術として，甲状腺亜全摘術と共にModified radical neck dissectionによる原発腫瘤側の（Ⅰ）〜（Ⅳ）と反対側の（Ⅲ）のリンパ節郭清術（R₁）が行われており^1），両側頸部リンパ節郭清術は術前あるいは術中に明らかな対側頸部リンパ節転移を認めるなど特殊な揚合にのみ行われている．しかし甲状腺リンパ管造影を行うと対側頸部リンパ節もしばしば造影されること^2），また術中の視触診で転移の有無が判定し難い小さなリンパ節にもしばしば転移が存在する^3）ことなどを考え合わせると，従来，対側頸部リンパ節転移が明らかでなく両側頸部リンパ節郭清術を行わなかつた症例にも，かなり対側頸部リンパ節転移が存在するのではないかと考えられる．
　そこで，今回，私どもの教室で両側頸部リンパ節郭清術を行つた甲状腺分化癌49例を分析し，両側頸部リンパ節郭清術の適応条件について検討したので報告する．