臨床外科40巻10号

1985年09月発行

記事購入ページに移動

特集 症例による急性腹症の画像診断

虫垂炎穿孔

著者： 登政和¹

所属機関： ¹旭中央病院外科

ページ範囲：P.1193 - P.1195

症例
　患者　17歳，男子．1981年10月29日，腹痛で他院に入院．白血球数9,800，翌日より高熱，下痢が続き，抗生物質，グロブリン製剤を投与．入院6日目ダクラス窩穿刺で膿汁を採取．培養：pseudomonas,klebsiela⊕．白血球数13,500．入院7日目，開腹術．膿汁充満のため，洗滌，ドレナージをおいたが，腹膜炎の原発巣不明．術後2日目よりふたたび高熱，病状悪化した．17日目に当院外科へ転科．また虫垂については，問い合せによると正常らしいとのことであつた．
　当院転科後の経過　翌日，ガストログラフィンを飲ませ，腹部CT施行．図1,2に示すように，右側腹部で上行結腸の外側にsoft tissue massを認めるほか，両腎にpyelogramが描出された．また転科当日の腹部単純写真の一部を図3に示す．