臨床外科40巻11号

1985年10月発行

特集 消化器外科医のための血管外科手技

血管合併切除と再建のコツ—門脈

著者： 阪口周吉¹

所属機関： ¹浜松医科大学第2外科

ページ範囲：P.1337 - P.1343

　胆道，膵癌切除52例のうち15例において門脈合併切除を行つた．再建は端々"さしこみ吻合"，4点固定の結節縫合を原則としたが，2例ではグラフト移植を必要とした．肝門部の分岐部切除，門脈左枝—本幹吻合では特殊な配慮を要する．門脈再建に起因する術死，合併症を認めず，本手術は本質的には安全な手術である．しかし術後早期及び晩期の吻合部狭牢はかなり高率に認められる．適応の決定には術前の門脈造影の十分な検討が必要であり，時に移植を余儀なくされる事態も考慮すべきである．本手技上のポイント，難点などについて述べた．