臨床外科40巻3号

1985年03月発行

特集 癌のSurgical Emergencies

心タンポナーデ

著者： 高野照夫¹ 新田隆¹ 植田俊郎¹ 小坂真一¹ 田中啓治¹ 家所良夫² 桑原哲夫³

所属機関： ¹日本医科大学付属病院集中治療室 ²日本医科大学付属病院胸部外科 ³日本医科大学付属病院第3内科

ページ範囲：P.375 - P.381

　悪性腫瘍は心嚢へ転移することが多く，致命的な悪性心嚢水腫（心タンポナーデ）を起こすゆえ，緊急治療が必要である．この診断には臨床症状や胸部X線写真，奇脈心電図，心プールスキャン，胸部CT等の検査法によつてなされるが，緊急の際，最も有力なのは心エコー図である．心タンポナーデの治療法としては心嚢穿刺法と剣状突起下心膜切開術がある．悪性腫瘍の場合には持続的に心嚢液が貯留するので，剣状突起下より心膜を切開しドレーンを留置する剣状突起下心膜切開術が優れた治療法である．本症は急激に進展し生命をおびやかすが，迅速・的確に診断と処置を行えば，悪性腫瘍患者の救命・延命を可能にし，かつ苦痛を除去することができる．