臨床外科40巻8号

1985年07月発行

特集 噴門部癌の手術術式—適応と根拠

非開胸術式—私はこうしている

著者： 三隅厚信¹ 三隅克毅¹ 馬場憲一郎¹ 庄嶋健¹ 近藤浩幸¹ 原田和則¹ 有馬幸一¹ 片渕茂¹ 本明宜彦¹

所属機関： ¹熊本大学医学部第2外科

ページ範囲：P.889 - P.895

　食道に浸潤を認める噴門癌の根治手術においては，下縦隔リンパ節（No．108，110,111,112）の郭清と十分な食道の切除を行う必要がある．最近，森岡式吊り上げ式開腹器を使用することによつて，縦隔内の広い視野が得られ，下縦隔リンパ節の郭清と広範な食道切除が容易にでき，さらにEEAによる器械吻合を応用するとImの部位での吻合も可能になつた．
　一応，食道内癌進展距離が3cm以内の噴門癌を本術式の適応と決め，過去3年間に22例に施行した．術後合併症として，縫合不全はみられず，術後肺合併症の発生率は13.6％で，開胸例の20.0％に比べて低い傾向が認められた．