臨床外科40巻9号

1985年08月発行

カラーグラフ 胆道疾患の外科病理・1

急性・亜急性胆嚢炎

著者： 武藤良弘¹ 山田護¹ 岡本一也² 内村正幸³

所属機関： ¹琉球大学医学部第1外科 ²浜松医療センター病理 ³浜松医療センター外科

ページ範囲：P.1013 - P.1015

文献概要

原因，胆嚢病変の経時的変化
　急性胆嚢炎は通常胆石嵌頓による胆嚢管閉寒（cystic　duct obstruction）を示すacute obstructive chole—cystitisの型で発生する．したがつて，急性胆嚢炎の発生には胆嚢管閉塞が不可欠であるが，これに胆嚢動脈の閉塞（cystic artery occlusion）が加わることが必要とする考え^1）と，胆汁がlithogenic bileであることが必要とする考え^2）とに2分される．
　このようにして発生した急性胆嚢炎は経時的にうつ血・浮腫，出血壊死，膿瘍形成へと変化していく．この急性胆嚢炎は発生2〜3週後より鎮静化し，胆嚢内の壊死物質，膿瘍などは崩壊，吸収され，壁内膿瘍は肉芽組織に置換され，亜急性胆嚢炎へと推移する．