臨床外科40巻9号

1985年08月発行

特集 Iatrogenic Abdominal Trauma—その予防と対策

上部消化管内視鏡検査によるIatrogenic Trauma

著者： 丸山正隆¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器内科

ページ範囲：P.1017 - P.1024

　上部消化管内視鏡検査に伴う偶発症として，診断的内視鏡に伴うものと内視鏡的治療に伴うものについて，発生頻度及び対策と予防法の一端を述べた．頻度的には1975年と1982年の全国集計ではそれぞれ0.032％と0.011％で，かなり減少している．しかし，1977から1982年までを年次別にみると，むしろ増加の傾向が伺われる．また，死亡率をみると，前者では0.0012％，後者では0.0013％と変わりなく，致命率では3.66％と11.30％でむしろ後者の方が高い．これはより重症なものが多くなつていることを示唆している．偶発症の種類では出血が最も高く，次いで穿孔となつている．予防としては内視鏡に関して正しい知識を持つたうえで，慎重に検査することが第一である．