臨床外科41巻3号

1986年03月発行

特集 糖尿病合併患者の手術と管理

糖尿病患者の麻酔

著者： 北村俊治¹ 沼田克雄¹

所属機関： ¹横浜市立大学医学部麻酔科学教室

ページ範囲：P.305 - P.309

　手術侵襲により糖質代謝は大きく影響を受け，糖尿病患者の麻酔管理はketo—acidosisやangiopathyの合併症を予防する点でも重要である．頻回に血糖尿ケトン体，電解質をチェックし，血糖値＜250mg／dl，尿ケトン体陰性，正常範囲の電解質となるように，インフュージョンポンプによるインスリン持続注入とグルコース輸液を行い，糖質の代謝されやすい状態をつくる．手術前後を通じて血糖値を急激に変動させないこと，麻酔の導入・維持をスムーズに行うこと，術後管理について主治医に申し送ることが大切である．各施設に合つた糖尿病の術中管理のプロトコール作成が望ましい．