臨床外科41巻6号

1986年06月発行

特集 外科患者・薬物療法マニュアル

Ⅲ．検査，保存的処置と薬物療法

食道静脈瘤硬化療法

著者： 川崎誠治¹ 三條健昌¹ 出月康夫¹

所属機関： ¹東京大学医学部第2外科

ページ範囲：P.758 - P.759

文献概要

□硬化療法施行前における薬物療法
　1．肝障害に伴う問題点
　腹水　肝障害が強く手術不能の症例には，腹水を有するものが多い．このような症例は，硬化療法時の送気により術後腹部膨満の愁訴が強くなり，時として呼吸抑制，換気障害があらわれることもある．したがつて，術前に電解質異常に注意しつつ利尿剤（ラシックス20mg／日，ソルダクトン100〜200mg／日）を静注あるいは輸液に加えて点滴静注し，腹水を可及的にコントロールする．
　凝固能の障害　プロトロンビン時間40％以下の凝固系の障害が高度と思われる症例に対しては，輸血路確保の意味も含めて硬化療法前および施行中に凍結血漿4〜8パックをゆつくり輸注し，凝固因子の補給をはかる．