臨床外科42巻10号

1987年09月発行

Caseに学ぶ　一般外科医のための血管外科応用手技・4

急性腸間膜動脈閉塞症に対する緊急手術

著者： 加藤紘之¹ 熱田友義² 伊藤紀之² 高橋透³ 田辺達三¹

所属機関： ¹北海道大学医学部第2外科 ²旭川市立病院外科 ³苫小牧王子総合病院外科

ページ範囲：P.1567 - P.1571

はじめに
　心疾患あるいは動脈硬化性病変に起因する腸管障害があらたな治療対象として注目されつつある．特に急性腸間膜動脈閉塞症の治療にあたつては消化器外科医と血管外科医の密接な協力あるいは両分野にわたる知識，技術の習得が必要であり，これからの外科学のあり方を示唆する治療分野でもある．心疾患を基礎疾患とする症例では塞栓閉塞が予想され腸管の部分虚血にとどまる場合が多い．一方高齢者の動脈硬化性病変を基礎疾患とする症例では血栓閉塞が予想され広範な腸管壊死を起こすことが多い．いずれも症状の発現が突発的で経過も早く急性腹症として扱われるが，開腹時にはすでにショック，腎不全など多臓器障害に陥つている症例も少なくはない．著者らの経験した25例中入院死亡は18例，72％と高く，この疾患に対する認識をさらに高めて，救命率の向上につとめる必要に迫られている．