臨床外科42巻9号

1987年08月発行

特集 乳癌診療のUp-to-date

Editorial：乳癌ははたして全身病か

著者： 阿部令彦¹

所属機関： ¹慶応大学医学部外科

ページ範囲：P.1317 - P.1318

文献概要

　従来，腫瘍細胞はリンパ管内を通つて所属リンパ節に転移を来たすので，腫瘍とリンパ節をen blocに切除することが癌の手術と考えられ，今でもそのように信ずるものが多い．
　しかし，最近では，この考えに懐疑的な論文もみられる．Fisherらは腫瘍細胞の播種の仕方に特にorderly patternはないと述べ，腫瘍細胞はリンパ管内で腫瘍栓を形成して拡がるので，このような場合にリンパ節はbarrierとして役立たず，癌と宿主との関係からみれば，リンパ節転移の存在は遠隔臓器への転移原となると考えるよりも，転移の発育が宿主の抵抗力に勝つていることを示す1つの指標にすぎず，切除可能な乳癌でもsystemic diseaseと考えている．