臨床外科43巻11号

1988年10月発行

研修医セミナー　一般外科手術記録の書き方【新連載】

Lesson1　一般的注意

著者： 小越章平¹

所属機関： ¹高知医大第2外科

ページ範囲：P.1649 - P.1651

文献概要

Ⅰ．手術記録記載のポイント
　1．時間の経過に従って，ありのままに記載していく。
　2．しかし，主観は大いに入れてよい。例えば，剥離が困難であった，出血傾向があるら　しい，止血が困難であった，全く姑息的な手術（palliative operation）に終わった，縫　合部に余裕がなかったなど。