臨床外科43巻5号

1988年05月発行

文献抄録

非開胸食道抜去術：縦隔出血の危険性は？

著者： 安藤暢敏¹

所属機関： ¹慶応義塾大学外科

ページ範囲：P.622 - P.622

　非開胸食道抜去術は出血量も少なく比較的安全な術式で，最近広く行われるようになった．樹脂注入法で血管模型を作製し，食道の血管支配・走行を三次元的に確認し，食道抜去術による縦隔出血の危険性の有無について検討した．
　18屍体を用いて剖検時に，食道・気管気管支・横隔膜の一部・胃十二指腸・膵・横行結腸および大動脈をen blocに摘出し，下行大動脈からカテを留置し，ヘパリン加蒸留水にて灌流した．食道・胃内にはバルーンを挿入し，これを水で膨らませて内腔を保持した．注入には異なった粘稠度をもった2種類の樹脂を用いた，肉眼観察に用いる動脈模型作製には，内径0.1〜0.2mmの細動脈には到達し，静脈側へは通過しない160μmの粒子からなるBeracrylを使用し，カテを通して大動脈内へ用手的に注入した．微小循環の観察には，毛細血管内を通過しうるMercoxを左胃動脈から注入した．樹脂を注入した摘出臓器を，ホルムアルデヒドと苛性ソーダを用い，20〜30時間処理して血管模型が完成する．Mercox模型は走査電顕で観察した．