臨床外科43巻6号

1988年05月発行

特集 —そこが知りたい—消化器外科手術のテクニックとコツ96 胃・十二指腸

膵体尾・脾合併切除の膵断端縫合閉鎖法

著者： 岩永剛¹ 小山博記¹ 今岡真義¹ 古河洋¹ 平塚正弘¹

所属機関： ¹大阪府立成人病センター外科

ページ範囲：P.774 - P.775

　胃癌に対する手術として，胃全摘または胃噴門側切除と共に膵脾合併切除がしばしば行われる．この際，膵臓の切除線が膵尾の場合には，膵臓の単なる集合結紮のみでもよいこともある．しかし，その切除線が膵体部から膵頭部になってくると，念入りに縫合閉鎖しなければならない．慢性膵炎でほとんど膵組織が廃絶している場合には，閉鎖後の合併症発生が少ないが，正常の機能を有している膵臓の場合には，膵切除断端などからの膵液の漏出により，局所性の腹膜炎を惹起し，さらに周囲組織を消化して消化管穿孔，血管破綻などを起こし，時には致命的な合併症にまで発展することがある．そこで，この膵切除断端閉鎖法について，平生われわれが行っている方法，あるいは文献などに記載されている方法を，ここに述べる．