臨床外科43巻6号

1988年05月発行

特集 —そこが知りたい—消化器外科手術のテクニックとコツ96 胃・十二指腸

幽門形成・ミクリッツ法

著者： 二川俊二¹ 渡辺勇¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部第2外科

ページ範囲：P.782 - P.783

　門脈圧亢進症による食道静脈瘤に対する直達手術を行う際に，術後の胃内容の停留防止のために，幽門形成術は一般にルーチンに行われている．選択的近位迷走神経切離の場合には理論的には，不必要と考えられるが，術直後には一過性の神経マヒと考えられる症状がみられ，全例に1〜2ヵ月の胃排出障害がみられ，胃内容停滞からの胃炎から胃出血がみられ，栄養不良状態をきたし，手術成績の不良につながる．したがって，幽門形成術は必要な操作となり，その確実性からHeinecke-Mikulicz法が用いられる．以下，その要点を述べる．本法は門脈圧亢進症例の直達手術時のみでなく，食道全摘後の胃管造設時，ドレナージ術が必要な時に一般的に用いられる手技である．