臨床外科43巻6号

1988年05月発行

特集 —そこが知りたい—消化器外科手術のテクニックとコツ96

肝臓

肝切除のための開腹法と肝遊離

著者： 幕内雅敏¹ 三村哲重¹

所属機関： ¹国立がんセンター外科

ページ範囲：P.832 - P.834

文献概要

　開腹法には，様々な方法があるが，現在著者らは，逆T字切開法ならびに右側開胸開腹法の2つを主として行っている．腫瘍が小さく，視野が良好で，左外側区域切除や左葉切除を行う際には，上腹正中切開に剣状突起切除を加えるだけで十分である（図1）．逆T字切開法は，ほぼ全ての肝切除に利用できる基本的な開腹法である．従来の左右肋骨弓に沿う山形の切開法ではdenervationの範囲が広く，術後上腹部の膨隆する欠点があったが，逆T字切開法では，腹壁のdenerva-tionの範囲は狭い．