臨床外科43巻6号

1988年05月発行

特集 —そこが知りたい—消化器外科手術のテクニックとコツ96 胆道

胆嚢癌に対する肝区域合併切除

著者： 田代征記¹

所属機関： ¹熊本大学医学部第1外科

ページ範囲：P.892 - P.895

　著者らは進行胆嚢癌の進展様式と術後成績の検討から拡大肝右葉切除兼膵十二指腸切除が理論的には必要であろうということを1979年に提唱した．しかし，本術式は手術侵襲が大きく，高齢者に多い胆嚢癌症例ではriskの問題が残る．そこでなるべく肝臓を残して治癒切除が出来ればそれに勝るものはない．そのような場合，著者らは肝区域（S4（下），5）切除や肝中央二区域（S_4,5,8）切除と膵十二指腸切除を行っているので，ここではこれら肝区域合併切除のコツについて述べる．