臨床外科44巻10号

1989年09月発行

特集 鼎談 術中トラブルの予防と対策 肺・縦隔手術

胸腔内異物の処置

著者： 山口豊¹ 吉村博邦² 吉竹毅³

所属機関： ¹千葉大学肺癌研究施設外科 ²北里大学胸部外科 ³埼玉医科大学総合医療センター外科

ページ範囲：P.1392 - P.1394

　山口　これは全然別な話ですけれども，ある患者がひどく臭い痰が出るというんです．ガーゼを葉間に置き忘れていたんですね．それが気管支壁を穿破して，気管支鏡でのぞいてみますと何か線維質のものが見え，鉗子で引っ張ると線維がとれてくるんです．これはいかんということで，CTをとってみるとガゼオーマの場所は前方でしたので，前方から軟骨を切除して開胸し，アプローチしていきました．玉になったガーゼが出てきて，ガゼオーマの大きさのデッドスペースができてしまったんです．その場合もやはり大胸筋をもっていって，先ほど申し上げたように，筋肉弁を固定してデッドスペースを充填しておきましたら，きれいに治ってしまいました（図7）．つい3カ月位前にも同じような手術をやりましたけれども……．
　吉竹　充填術にはいろいろの方法があって興味深いですね．