臨床外科44巻2号

1989年02月発行

特集 80歳以上高齢者の手術

胃の手術

著者： 平塚正弘¹ 古河洋¹ 岩永剛¹ 小山博記¹ 福田一郎¹ 甲利幸¹ 大東弘明¹ 亀山雅男¹ 今岡真義¹

所属機関： ¹大阪府立成人病センター外科

ページ範囲：P.213 - P.217

　80歳以上の胃癌手術27例の治癒切除率は70％であった．手術直接死亡例はなく，切除25例のうち24％に術後合併症が発生した．術前検査成績と術後合併症の発生とは相関がなかった．術中出血量が1,000ml以上の2例に重篤な術後合併症が発生し，そのうち絶対非治癒切除例は入院死亡した．胃全摘例は部分切除例に比べて術後合併症発生が高率であった．郭清度別では合併症発生例はすべてR₁郭清で，R₂郭清に術後合併症はなかった．根治手術20例の5生率は83％で，このうち胃全摘6例の5生率は100％であった．絶対非治癒切除の場合は最小限の手術にとどめるべきであるが，根治手術可能例ではR₂郭清あるいは胃全摘術も必要ならば行う．