臨床外科44巻4号

1989年04月発行

特集 消化器良性疾患の手術適応—最近の考え方

食道アカラシア

著者： 平嶋毅¹

所属機関： ¹千葉大学医学部第2外科

ページ範囲：P.445 - P.451

文献概要

　過去41年にわたって千葉大学第2外科を訪れた食道アカラシア症例444例の統計と病態を検討したところ，本症は食道X線像や内圧分類などからみて，初期像（食道緊張型）と末期像（食道弛緩型）に大別できた．このうち275例に各種の外科治療を施行したが，104例に行った胃弁移植術が最も良好な成績を得た．治療の指針として，本症は進行性であること，外科治療は初期像ほど改善されること，さらに食道癌の合併をも考慮して早い時期からの手術が望ましく，術式は病態に沿って適応されるべきである．著者らは初期像症例には粘膜外筋切開術か胃弁移植術を，末期像症例には胃弁移植術を適応としている．