臨床外科44巻4号

1989年04月発行

特集 消化器良性疾患の手術適応—最近の考え方

無症状胆石症

著者： 松峯敬夫¹ 梅北信孝¹ 丸山嘉一¹ 嘉和知靖之²

所属機関： ¹東京都立墨東病院外科 ²東京医科歯科大学第2外科

ページ範囲：P.525 - P.531

文献概要

　近年，胆石保有者の増加や診断率の向上とともに無症状胆石症も急増し，その治療法の確立が大きな課題となっているが，いまだ明確な結論は得られていない．そこで本稿では，自験例を中心に，臨床・病理の両面から無症状胆石症の特徴を示し，①無症状とはいえ，摘除胆嚢はいずれも何らかの慢性炎症性変化を示し，基本的に有症状例と異ならないこと，②発癌の可能性が少ないとはいえ，微小（あるいは早期）胆嚢癌の存在を確実に否定し得ず，また発癌の予測を立て難いこと，を主たる根拠として，原則的に早期手術を行うべきことを述べた．