臨床外科44巻7号

1989年07月発行

特集 食道癌の手術

頸部食道癌根治手術—腸管遊離移植による食道再建

著者： 加藤抱一¹ 日月裕治¹ 渡辺寛¹ 小野勇² 海老原敏² 中塚貴志³ 波利井清紀⁴

所属機関： ¹国立がんセンター病院外科 ²国立がんセンター病院頭頸科 ³国立がんセンター病院形成外科 ⁴東京大学医学部形成外科

ページ範囲：P.885 - P.889

　頸部食道の再建法として，40例の腸管遊離移植の経験から，その手技上のポイントを示し，有用性を強調した．腸管遊離移植に重要なことは，優れた微小血管外科医と，その他の外科医のチームワークであり，具体的ポイントは，移植床血管の的確な処理，適切な腸管の採取，移植床における腸管と血管の適切な配置である．移植腸管はヘパリン化や冷却なしに室温にて阻血3時間までは生着に問題がない．合併症の大部分は口側消化管の縫合不全であったが，腸管遊離移植に関して，致命的となる合併症はなく，他の頸部食道再建法に比べても，より安全で確実な方法であり，食物の経口摂取も日常生活に差し支えない程度に十分可能である．