臨床外科45巻11号

1990年10月発行

特集 保存的治療の適応と限界—外科から，内科から 二次性（腎性）上皮小体機能亢進症

外科から

著者： 冨永芳博¹ 高木弘²

所属機関： ¹名古屋第二赤十字病院移植外科 ²名古屋大学医学部第2外科

ページ範囲：P.1567 - P.1571

　慢性腎不全患者の長期延命に伴い，様々な合併症が指摘されている．二次性（腎性）上皮小体機能亢進症（2°HPT）を中心とする腎性骨異栄養症（ROD）も深刻な合併症の一つである．通常，血液透析導入前より2°HPT, RODに対する内科的治療は開始されるが，上皮小体摘出術（PTx）を必要とする高度な2゜HPTも少なからず存在する．今回，2゜HPTの発生機序を概説し，その各段階での内科的治療を述べた後，高度な2°HPTの診断，内科的治療の限界，われわれのPTxの適応について述べてみたい．