臨床外科45巻13号

1990年12月発行

特集 進行癌の画像診断—治癒切除の判定をどうするか

CT，血管造影からみた膵癌局所治癒切除の可能性

著者： 羽生富士夫¹ 今泉俊秀¹ 松山秀樹¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器外科

ページ範囲：P.1885 - P.1891

文献概要

　膵頭部膵管癌切除例68例の連続性進展に関して，進展度と教室の基本術式による膵周囲切離，剥離面（EW）を検討し，さらに血管造影，CTによる進展度診断能を検討した，以上から術前の血管造影，CTから肉眼的治癒切除可能性の判定を試みた．教室の基本術式を前提とした治癒切除可能性を血管造影，CTから判定すると，主要動脈浸潤A（＋）例ではほとんどが癌遺残となり，A（−）例ではRpがEWに最も重要で，CTでRp₀であればほぼ100％EW（−）となり，Rp₁でもEW（−）の可能性は大きい．しかし，Rp₂では約半数の症例で，Rp₃ではほとんどの症例で明らかな癌遺残に終わると考えられた．