臨床外科46巻11号

1991年10月発行

特集 術前・術後管理 '91

G．術式別の術後管理

人工肛門造設術

著者： 上谷潤二郎¹

所属機関： ¹東京逓信病院外科

ページ範囲：P.180 - P.181

文献概要

　■術後第1週目■
1．補液
　左側結腸人工肛門造設の場合は，通常他の消化器手術患者と同様2,000〜2,500 mlの維持液の輸液を行い，1,000〜2,000 mlの尿量を得るようにする．回腸瘻造設の場合は，大腸が摘除または空置され水分，電解質の吸収能が低下するので，排泄された腸液にみあった量の水分と電解質を補う．
　2．経口摂取
　Kock式回腸瘻やcovering ileostomy, colos-tomyを除いて腹腔内に腸管吻合がない人工肛門造設術後は，排ガスを認めた後流動食から開始する．2日ごとに五分粥，全粥と進める．腸吻合を伴う手術の場合は，術後3日目以後，下熱，白血球数の正常化傾向，腹部症状を診察し流動食から開始，1〜2日に三分粥，五分粥，全粥と進める．Kock式回腸瘻では低残渣食とする．