臨床外科46巻11号

1991年10月発行

特集 術前・術後管理 '91 H．術後合併症の対策 a．頭頸部術後の合併症

頸部術後出血

著者： 武市宣雄¹ 土肥雪彦¹

所属機関： ¹広島大学医学部第2外科

ページ範囲：P.194 - P.196

　■病態・病因■
　頸部の術後合併症のなかで最も注意を要するものは，術後出血による気道狭窄の出現である．頸部は細く，その中に主に脳に血液を供給する頸動脈，椎骨動脈とその環流路となる内頸静脈，外頸静脈，椎骨静脈がある．甲状腺は血流豊富で，重要な血液環流路の1つである．これらの頸部の大動脈，大静脈およびそれらの分枝や甲状腺を術中に損傷した場合，その出血量が約150 mlに達すると，頸部静脈が圧迫されて声帯浮腫が起こる．これが気道狭窄，呼吸困難の主な病因である．勿論，頸部でも大量の急性出血が起こると出血性ショックをきたす．