臨床外科46巻11号

1991年10月発行

特集 術前・術後管理 '91 H．術後合併症の対策 e．消化管術後の合併症

小腸瘻と消化管内瘻

著者： 関川敬義¹

所属機関： ¹山梨医科大学第1外科

ページ範囲：P.282 - P.283

　■病因■
　①縫合不全　②ドレーンなどによる腸管の圧迫壊死，術中　の腸管損傷　③人工的腸瘻　④局所の循環障害　⑤炎症性腸疾患　⑥悪性疾患の他臓器への浸潤による内瘻　⑦全身疾患の合併　⑧放射線治療後など
　腸瘻の原因としては，手術によるものが最も多い．消化管吻合部の縫合不全，癒着剥離などにおける副損傷，固いドレーンによる腸管壁の圧迫壊死による穿孔などが原因となる．時には，吻合部の縫合不全が危惧される時は，意図的に人工的腸瘻を造設する．これらは外腸瘻で腸管皮膚瘻を形成する．一方，悪性腫瘍やCrohn病などの炎症性腸疾患では，近接する臓器に内腸瘻を形成することが多い．