臨床外科47巻11号

1992年10月発行

特集 外科患者・薬物療法マニュアル Ⅴ．併存疾患をもつ外科患者の薬物療法

4．痴呆

著者： 西村健¹

所属機関： ¹大阪大学医学部精神科

ページ範囲：P.154 - P.155

　痴呆患者の症状は，痴呆の段階によって大きな違いがある．初期段階の痴呆では，記憶力，思考力，判断力の低下は比較的軽度で，自分の身辺処理程度の日常生活適応能力や理解力は保たれている．しかし，手術前後には状況の理解が悪く，落ち着きがなくなったり睡眠障害が現れたりすることがあり，それらの改善のために薬物の使用が必要になることがある．
　痴呆が進行し中等度あるいは高度の痴呆になると，知的能力の低下に随伴して易怒，興奮，粗暴な行為，俳徊，不潔行為，不眠，叫声，せん妄など，看護や介護を困難にする種々の問題症状が頻繁に出現する．したがって，この段階の痴呆患者の外科的処置に当たっては，薬物による十分な鎮静化が必要である．