臨床外科47巻11号

1992年10月発行

特集 外科患者・薬物療法マニュアル

Ⅶ．検査，保存的処置と薬物療法

3．内視鏡的ポリペクトミー（大腸）

著者： 沢田俊夫¹

所属機関： ¹東京大学医学部第1外科

ページ範囲：P.274 - P.275

文献概要

・内視鏡的に摘除されたポリープの80％は腫瘍性（腺腫）であり，早期癌が10％を占める．
　大腸ポリープに対する内視鏡的ポリペクトミーは，確立された診断，治療上の手技である．有茎，亜有茎性であれば，かなり大きなポリープでも，内視鏡的に摘除が可能である．しかし，平坦あるいは無茎性の大きなポリープに対する内視鏡的ポリペクトミーは，技術的に難しい場合もある．これらのポリープに対してはストリップバイオプシーが行われる．ここで問題となるのは適応である．リンパ節転移のリスクの高いsm癌は，たとえ内視鏡的ポリペクトミーが可能であっても，最初から外科的腸切除の適応である．反対に腺腫やm癌，さらにリンパ節転移のリスクのないsm癌は，治療としての内視鏡的ポリペクトミーの適応である．