臨床外科47巻2号

1992年02月発行

特集 下肢循環障害の治療—適応と限界

下肢静脈瘤の手術治療

著者： 佐藤彰治¹ 岩井武尚¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部第1外科

ページ範囲：P.211 - P.216

　下肢静脈瘤は静脈疾患のうちでは最も頻度の高い疾患である．成因として伏在静脈系の静脈瘤では，SFJ・SPJ・穿通枝における逆流が直接の原因であるが，先天性素因としてSFJより中枢側深部静脈の弁不全・弁欠損，静脈壁伸展性の亢進などの要因が強く疑われている．手術治療の基本は高位結紮とストリッピングである．再発例の多くは不完全な手術によるが，他に内腸骨静脈系よりの逆流や先天性素因の関与も考えられ，手術治療によるこれらの予防は難しい．近年，超音波診断法の向上により，個々の症例で逆流部位やその範囲が異なることが明らかになり，症例にあわせた選択的切除術が，より合理的手術術式として試みはじめられている．