臨床外科47巻4号

1992年04月発行

特集 静脈・経腸栄養のトピックス

静脈栄養か経腸栄養か

著者： 山川満¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院分院手術部

ページ範囲：P.429 - P.439

　現在，各種病態に対応できる栄養法として，高カロリー輸液（total parenteral nutrition；TPN）と経腸栄養法（enteral nutrition；EN）の2つの方法が確立されている．腸管が機能している場合には，原則的にENを選択することが推奨されている．これは，TPNにおけるtranslocation，肝障害，管理上の問題などの存在と，ENの有効性が実証されつつあるためである．しかし，ENの進歩のみならず，TPNもその欠点を克服しつつあり，両法の利点を有効に取り入れて，より精度の高い栄養管理をめざさなければならない．また，ENには成分栄養剤（elemental diet；ED）と低残渣食（low residue diet；LRD）も用意されており，この使い分けも重要な課題である．